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中华骨髓库志愿服务常见问题及解答

日期:2017-12-01      来源:中华骨髓库      点击:366
7.1  什么是造血干细胞?

  造血干细胞是能自我更新、自我复制、有较强定向分化发育的能力,可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞在成人体内主要存在于红骨髓,可分化和产生各种血液细胞,经血流释放到外周循环血液中,而本身保持总量不变。

  人体大部分骨头的中央部分有骨腔,骨腔内所含的网状物质即骨髓。骨髓中有一种起着造血功能的细胞就叫造血干细胞。人血中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等,都是由它经过多次分化发育而成的。

7.2  什么是造血干细胞移植及其分类?

  将健康人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此过程即为造血干细胞移植。

  根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植。

  根据造血干细胞的来源不同,采集造血干细胞分为:

  骨髓造血干细胞——在麻醉下,从髂骨部位直接采集捐献者的骨髓造血干细胞。

  外周血干细胞——通过向捐献者注射细胞动员剂后,从捐献者的手臂的肘正中静脉采集和分离出造血干细胞。

  脐血造血干细胞——采集于胎儿脐带血。

7.3  造血干细胞移植能治疗哪些疾病?

  造血干细胞移植是现代医学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤性疾病、部分遗传性疾病。如:白血病,恶性淋巴瘤,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,重症免疫缺陷病,急性放射病,地中海贫血等数十种重大疾病。

7.4  采集造血干细胞的主要方法有哪些?

   一种是中华骨髓库普遍采用的,从外周血中采集造血干细胞,即给捐献者肌肉注射动员剂,使骨髓中的造血干细胞大量增生并迁移到外周血中,从捐献者手臂的肘正中静脉采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时将其他血液成分回输到捐献者体内。

   另一种是抽取骨髓造血干细胞,捐献者作局麻或全麻,用手术方法从髂骨部位抽取骨髓干细胞。

7.5  动员剂对人体有副作用吗?

   在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血中造血干细胞数量增加20-30倍,以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有长期或严重的副作用。仅在注射之后,因为刺激骨髓造血,产生类似轻微感冒的症状,如低热、肌肉骨骼酸痛等,在停药之后很快消失。

7.6  从外周血采集造血干细胞对 捐献者健康有损害吗?

    至今没有损害的报道。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会消失。采集过程中所用的器材都经严格消毒并一次性使用,确保捐献者安全。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力,正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、凋亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内血液中的各种血细胞可恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会损害健康。

7.7  捐献者大约需采集多少造血干细胞?

   按卫生部非血缘造血干细胞采集技术管理规范中采集量的要求:造血干细胞悬液200毫升左右/人/次,每次循环处理血量不多于15,000毫升。CD34+细胞需达到2×106/kg且有核细胞数需达到5×108/kg,采集次数不超过2次。

7.8  捐献造血干细胞和献血有何 不同之处?

  献血一般是献全血或血小板,指捐献所有的血液成分或单采成分血;捐献造血干细胞相当于单采成分血,只捐献血液中的造血干细胞,与捐献血小板的方式非常相似。仅是在捐献前要注射细胞动员剂。

7.9  捐献造血干细胞有报酬吗? 捐献者承担费用吗?

   捐献造血干细胞是爱的奉献和救人的善举,坚持“自愿”、“无偿”的原则。没有报酬。捐献者也不用承担任何费用。

7.10  HLA在造血干细胞移植中的作用是什么?

   HLA即人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen),存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”,从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受者HLA配型相合。由于不同人种、不同种族、不同个体的HLA千差万别,必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定,从而选择与患者HLA相合的捐献者进行移植,这是造血干细胞移植成功的关键。

7.11  捐献者中与患者的HLA 相合率是多少?

   同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4,非血缘关系的HLA相合率一般是万分之一。在较为罕见的HLA类别中,相合几率只有几十万分之一甚至更低,由于独生子女家庭的普遍性,高相合率人群减少,今后移植主要在非血缘关系供者中寻找相合者。

7.12  成为志愿捐献者后该怎么办?

   成为一名光荣的中国造血干细胞志愿捐献者后,只有当初次配型相合,并进一步高分辨实验证实HLA与患者相合时,体检合格,才会实现自己捐献造血干细胞拯救患者生命的夙愿,成为一名造血干细胞捐献者。这个过程可能是几个月、几年,或者十年、二十年,甚至许多志愿者可能始终没有捐献的机会。因此,骨髓库需要经常与您保持联系,您也需要在联系方式变更后及时通知中华骨髓库。

7.13  初次配型成功后,下一步 如何进行?

   初次配型成功后的流程如下:初次配型相合高分辨血样送检、高分辨配型相合、体检采集造血干细胞转送、移植。

7.14  患者初次检索没有找到合适的捐献者怎样办?

   中华骨髓库的数据库将保存该患者的资料,在一年内为患者继续检索。移植医院也可通过中华骨髓库(涉外咨询热线010-65221901)申请到国外、境外骨髓库查询或选择脐血移植。

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